| Próby pobierania wymazu Szalay Cyto-szpatułką. |
| |
Szalay Cyto-szpatułka umożliwia redukcję otrzymywania nieprawdziwych negatywnych wyników wymazów |
| Najczęściej spotykane przyczyny to: |
| 1. |
Z punktu widzenia lekarzy: niewystarczająca ilość reprezentacyjnego materiału komórkowego (w przybliżeniu 30% niewystarczającego materiału pobranego bawełnianym wacikiem). |
| 2. |
Z punktu widzenia cytologów: uzyskanie nieprawdziwej diagnozy (Pap 1, Pap 2) ze względu na brak reprezentacyjnego materiału komórkowego w wymazie. |
| 3. |
Z punktu widzenia biologii: |
| |
- Zmiany wewnątrzszyjkowe (endozervikale): w wielu przypadkach decydujący o rozwoju raka sztyjki macicy obszar znajduje się wewnątrz szyjki (endozervikal).
Nowotwór jest dlatego 15-20% przypadków pochodzenia wewnętrznego (endozervikale). Oznacza to, że zmiany nie mogą być uchwycone we wczesnej fazie ani koloskopem, ani klasyczna metoda pozyskiwania materiału cytologicznego.
- Górne warstwy nabłonka dysplastycznego utrudniają uzyskanie reprezentacyjnego materiału cytologicznego. Przy znacznej części ciężkich dysplazji, raka przedinwazyjnego i inwazyjnego, następnie rogowacenie przerostowe. Zapobiega ono naturalnemu łuszczeniu leżącego w głębokich warstwach komórek nowotworu i oznacza niepokonaną granicę dla metody pozyskiwania materiału cytologicznego miękkim próbnikami. Zakłócenia w ukrwieniu i metabolizmie w warstwach powierzchniowych nowotworu prowadzą do degeneracji i martwicy komórek. Martwica ta zapobiega uzyskaniu komórek z głębszych warstw błony śluzowej.
|
|
| |
|
| |
Przykładowe techniki pobierania wymazu Szalay Cyto-szpatułką |
|
| |
 Konwencjonalny PAP test (metodą Papanicolaou) wykonany Szalay Cyto-szpatułką daje najbardziej rzetelne wyniki poprzez pobranie odpowiedniej ilości reprezentacyjnego materiału komórkowego ze wszystkich sfer szyjki macicy.
Szalay Cyto-szpatułką zapenia najwższą jakość pobranego wymazu i redukuje liczbę nieprawdziwych negatywnych wyników. |
| 1. |
Oznacz szkiełko wpisując nazwisko pacjentki czy odpowiednią liczbę porządkową. |
|
|
| 2. |
Po nastawieniu wziernika, usuń tamponem z waty śluz i resztki z zewnętrznej powierzchni szyjki macicy. |
|
 |
| 3. |
Sprawdź kształt i szerokość ujścia szyjki macicy, wybierz właściwą szpatułkę. |
|
|
| 4. |
Języczek szpatułki wprowadź do szyjki macicy, a bok szpatułki połóż na zewnętrznej powierzchni szyjki macicy, tak żeby wskazywał godzinę 15. |
|
|
| 5. |
Kręć szpatułkę miękkim naciskiem zgodnie z kierunkiem wskazówek zegara (zobacz film). Przy szerokiej szyjce macicy, wprowadź szpatułkę tak by jej języczek pozostawał w ciągłym kontakcie z szyjką macicy. Gdy po pełnym obrocie masz wrażenie, że nie uzyskałeś wystarczającej ilości materiału, powtórz obroty szpatułką dwu bądź trzykrotnie.
Czytaj więcej... |
|
 |
| 6. |
Uzyskany materiał komórkowy rozprowadź równolegle na nośniku.
Jeśli materiał nie rozmazał się równomiernie, powtórz czynność dwu bądź trzykrotnie. |
|
 |
| 7. |
Natychmiast utrwal wymaz sprayem albo inną substancją. |
|
|
| 8. |
Utrwalony wymaz dostarcz do laboratorium. |
|
|
| 9. |
Najlepszy okres na pobranie wymazu to środek cyklu menstruacyjnego. Pobranie wymazu w niekorzystnym okresie może powodować krwawienie. |
|
|
| 10. |
Należy wyrzucić Szalay Cyto-szpatułkę po użyciu. |
|
|
|
| |
|
| |
Lokalizacja komórek nowotworowych w wymazie |
Wewnątrzszyjkowe zmiany nowotworowe
Komórki ze zmianami nowotworowymi znajdują się w górnej części szyjki macicy.
Materiał komórkowy zostaje pobrany u nasady języka szpatułki.
W tej części szyjki bardzo często znajdują się komórki rakowe. |
Zewnątrzszyjkowe zmiany rakowe
Komórki ze zmianami nowotworowymi znajdują się w dolnej części szyjki macicy, u ujścia szyjki macicy. |
Równoczesne zmiany rakowe wewnątrz- i zewnątrzszyjkowe
Komórki rakowe widoczne są na całej szerokości i długości szyjki macicy. |
| |
|
| |
Użycie Szlay Cyto-szpatułki, a metoda oparta na analizie płynu |
 |
Wymaz pobrany Szalay Cyto-szpatułką zapewnia najbardziej rzetelne wyniki dla metody konwencjonalnej (Papanicolaou) i metody opartej na analizie płynu (Cell Suspension Based).
Konwencjonalny test metodą Pap Test wykonany Szalay Cyto-szpatułką zapewnia najbardziej rzetelne rezultaty poprzez pobranie odpowiedniej ilości materiału komórkowego ze wszystkich sfer szyjki macicy.
Szalay Cyto-Szpatułką zapenia najwższą jakość pobranego wymazu i redukuje liczbę nieprawdziwych negatywnych wyników. |
|
| |
Szalay Cyto-szpatułka Plus - to najlepsze narzędzie do wykrywania raka szyjki macicy opartej o metodę analizy płynu.
Szalay Cyto-szpatułka Plus ma w górnej części przewężenie.
Po rozmazaniu materiału na szkiełku, należy górna część szpatułki odłamać i włożyć razem ze szkiełkiem do pojemnika z płynem utrwalającym. |
| |
|
| |
Wybór Szalay Cyto-szpatułki |
 |
 |
 |
 |
Poniższe zdjęcia odpowiadają rzeczywistym wymiarom Szalay Cyto-szpatulki.
Wymiary: długość = 220 mm, grubość rączki 5 mm. |
| |
 Szalay Cyto-szpatułka nr 1
Małe do średniej wielkości ujście szyjki macicy (portio)
Całkowita długość - 220 mm
Całkowita szerokość - 5 mm |
| |
 Szalay Cyto-szpatułka nr 2
Duże i szerokie ujście szyjki macicy (portio)
Całkowita długość - 220 mm
Całkowita szerokość - 5 mm |
| |
 Szalay Cyto-szpatułka nr 3
Bardzo duże i szerokie ujście szyjki macicy (portio)
Całkowita długość - 220 mm
Całkowita szerokość - 5 mm |
| |
 Szalay Cyto-szpatułka nr 4
Przy bardzo klejącym ujściu szyjki macicy z rozciągnięta strefa transformacji.
Dodatkowo do endozervikalen wymazów szpatułkami 1, 2 ,3.
Całkowita długość - 220 mm
Całkowita szerokość - 5 mm |
| |
|
| |
Film |
Techniki pobierania wymazu są przedstawione na tym krótkim filmie.
Film może zostać bezpośrednio pobrany albo zamówiony na płycie CD poprzez wysłanie e-mail na adres
Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.
. |
| |
Wymagania:
Windows Media Player, który jest kompatybilny z systemem Windows.
Być może będziesz musiał zaktualizować nowszą wersję na twoim komputerze.
Jeżeli jesteś podłączony do internetu aktualizacja zostanie automatycznie ściągnięta.
Ściągnij film jako plik:
Użyj myszki, prawym kliknięciem naciśnij prawy link i zapisz go na swoim komputerze.
Następnie otwórz film poprzez dwukrotne kliknięcie myszką.
Odtwórz film bezpośrednio ze strony:
Jeżeli masz szybkie połączenie internetowe możesz odtworzyć plik poprzez dwukrotne kliknięcie.
Ładowanie filmy może trochę potrwać.
Żeby odtworzyć film w DivX potrzebujesz sterownika DivX, który musi zostać zainstalowany na twoim komputerze. Możesz go ściągnąć nieodpłatnie z internetu. |
Film o technikach wymazu
(Plik Windows Media, ~7 MB, niska rozdzielczość, Czerwiec 2008)
Film o technikach wymazu
(Plik DivX, ~70 MB, wysoka rozdzielczość, Czerwiec 2008) |
|
| |
|
| |
Ważne informacje dla użytkowników Szalay Cyto-szpatułki |
| |
W 2-3 % przypadków, może powstać przy pobieraniu próbek niewielkie krwawienie.
Nie przeszkadza ono ani badaniom kolposkopowym, ani cytologicznym.
W tym przypadku możliwe jest wystąpienie 1 lub 2 dniowego krwawienia.
Należy o tym poinformować pacjentkę. Badanie kolposkopowe może być także wykonane przed pobraniem materiału komórkowego. Jeżeli badanie jest wykonane w połowie cyklu, krwawienie występuje w wyjątkowych wypadkach.
Na marginesie - upławy te mogą powstać niezależnie od tego jaki próbnik został użyty. |
